健康宣教
健康宣教四十:压疮 —— 照顾久卧患者应重点关注
来源:泉州市光前医院   时间:2018/8/10 0:00:00    阅读人次:638  

压疮 —— 照顾久卧患者应重点关注

罗东镇的潘阿姨69岁了,是个有着多种慢性疾病的老病号,平时多以卧床休息为主,近日因为腹痛腹胀伴呕吐收治于泉州市光前医院内二科,护士在为其进行护理体检时,发现其骶尾部有一处皮肤溃疡处,经诊断为压疮,目前正在光前医院内二科接受治疗。我国进入老年化社会,人口老年化,高龄老人越来越多,部分老人还要长时间卧床,而且很多照顾者缺乏相关医学专业知识的照料容易照成压疮。尤其眼下正是卧床病人压疮的高发季节,照料时要特别注意,那么家里有卧床的老人该如何预防压疮呢?

                                      

 压疮又称为压力性损伤,是局部皮肤和(或)皮下组织的局限性损害,通常在骨突处,作为压力,或剪切力和(或)摩擦综合作用的结果。一旦发生压疮不仅增加患者的痛苦,提高感染的机会,造成身体的不适,影响疾病的康复,还会增加医疗费用,严重时甚至可能危及患者生命

由于夏季温度高,气压低,空气湿度大,人体汗液不易排出,出汗后汗液不易蒸发,如未及时更换潮湿的衣裤,潮湿将持续存在,易使皮肤处于异常脆弱、敏感的状态。浸渍状态下皮肤松软,弹性和光泽度下降,易受压力、剪切力和摩擦力影响

                

温馨提示炎热的夏季,我们在护理患者时,应注意以下几点:

1. 勤翻身 长期卧床的老人由于不能自主翻身,容易保持一个体位时间过长,而且老年人对疼痛等刺激反应不敏感,就容易因因压迫时间过久而使局部皮肤坏死,从而发生压疮。一般来说,卧床老人白天定时每2小时翻身1次,夜间睡眠可每隔3-4小时翻身一次,以减轻对某一部位的固定压迫,翻身后应在身体着力空隙处垫海绵或软枕,以增大身体着力面积,减轻突出部位的压力。如果可以坐起或者少量活动者,建议适当坐起轮椅及进行协助下的室内活动。老年人在上床或下床时,应抬起手臂变换体位,避免拖拉皮肤,以免皮肤与床面之间产生摩擦。侧身躺在床上休息时,切忌把身体的重力完全放在髋骨上,侧卧位角度不超过30°。平卧位时,除非治疗的需要,床头抬高角度应尽可能低,不超过30°。为行动不便的患者翻身时,要避免拖、拉、拽等动作,应抬高患者、抬空足跟再移动,以减少摩擦力。

2. 勤换洗 保持局部皮肤的清洁干净对预防压疮很重要,由于天气炎热,出汗增多,应及时擦干汗液,对使用尿不湿的老人要勤更换,局部擦拭动作要轻柔,建议使用婴儿湿纸巾,要勤换内衣裤及床单被套,内衣裤要选择全棉的,尺寸要比平时大一码这样容易更换,保持床铺整洁、干燥、平整,避免异物等掉在床上从而压迫皮肤。

3. 勤检查  每次擦洗.翻身时要检查皮肤情况,尤其是容易发生压疮的受压部位(如下图),如肩胛部,骶尾部,足跟处等,每天至少检查一次,查看皮肤时对受压部位要勤按摩,可用大鱼际环形轻轻按摩,以增加血液循环,一旦发现皮肤发红发紫水泡破溃等,一有异常必须高度重视。

                                           

4. 营养支持 合理膳食对疾病恢复和压床的预防都有重要的作用,加强营养增加蛋白质和能量摄入。每天的食谱必须包括谷物、肉、奶、和纤维素。避免偏食,多选高纤维食物,如蔬菜、豆类。避免肥腻和脂肪量大的食物,以保持皮肤健康。另外,维生素A 、维生素C和矿物质对伤口愈合也具有重要的作用,可适当食用相关食物。

5. 慢病管理  有多种疾病的老年人要遵医嘱按时服药,定期门诊复查,控制疾病,预防并发症。

6. 环境清洁  保持环境清洁,定时开窗通风,室内温度适宜。

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