健康宣教
健康宣教六十四:如何指导髋关节置换术后患者下地及行走
来源:泉州市光前医院   时间:2019/7/30 0:00:00    阅读人次:107  

如何指导髋关节置换术后患者下地及行走

 

关节置换术是近几十年来骨科领域最伟大的突破之一。 什么样的病人需要做关节置换术呢?骨性关节炎是目前最常见的原因。当关节炎较严重时,关节面软骨会严重磨损破坏,甚至出现变形,往往会导致疼痛,功能受限及行走不便,此时保守治疗多成效不显著,人工关节是最的选择。

 

其它如类风湿性关节炎,股骨头缺血性坏死,常考虑人工关节置换。对于老年人来说,如果发生移位性股骨颈骨折,那么为避免日后产生股骨头缺血性坏死及骨折愈合不良的并发症,人工髋关节置换术也不失为一种治疗方法应用如此广泛的髋关节置换术究竟有多神奇?缓解疼痛、稳定关节、矫正畸形、改善关节功能,皆是其功效

何时能下地行走是患者最为关心的问题。

 一般而言,术后第二天就可下地行走了!但由于年龄、体质和术中出血等情况的影响,下床时间还应由主管医生决定。毕竟换了人工关节,患者术后开始走路一定要循序渐进。在下床之前,可先坐在床沿,双腿下垂坐五分钟,若无头晕等不适,可将助行器放在健侧腿旁,在医护人员的帮助下床边移动身体。先将健侧移到床下,再将患侧顺势移到床下,保持患侧下肢稍外旋、外展, 将身体转下扶助行器,先在床边站立无分钟,无头晕等不适,可以先试走几步。不要着急,患肢先迈,双手扶助行器负重, 然后健肢跟进。行走时间适度即可,根据患者的体能及患者有无疼痛不适决定——无疲劳疼痛等不适就可以了

尽管可以走路了,术后患者仍有许多禁忌动作:术后3月内,不可坐矮凳,跪姿、盘腿坐,翘二郎腿, 还要注意不要过度弯腰拾物。此外,爬山、爬楼梯,跑步等有损于人工关节建议不做或少做。

  

 

大多数日常活动都是没有问题的:可以坐高椅子、散步。但是要注意,行走时如听到置换关节有异常响声者因关节受伤造成行走困难时,应及时就诊。控制体重对肥胖病人尤为重要,减少对人工关节的磨损,延长人工关节的使用寿命。

助行器应该用到什么时候呢?12周复查后根据患者的年龄、体能、部分患者可以弃拐行走,但是高龄行动不稳的老人应该长期借助助行器以防再次跌倒。

 

   髋关节置换术并不是一劳永逸的,日常生活中患者依然应该加强自身保护措施。例如,宜穿大小合适及鞋底有摩擦力的鞋等防止跌倒饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易跌倒的情况,应加倍小心,采取措施防止跌倒

 

 

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